home
nieuws
preventie
screening
diagnose
behandeling
educatie/dieet
opvolging
wanneer verwijzen
medicatie
voortraject diabetes
zorgtraject diabetes
diabetes educatie
documenten
bijscholing
patientenmap
endocrinoloog contacteren?
zorgtraject cni
sociale kaart
diabetes rijbewijs
rookstop
lmn waasland
nuttige links
STAPPENPLAN HUISARTS

VOORWAARDEN

Medisch
■ Diabetes type 2
■ 1-2 insuline-/incretine- injecties per dag OF onvoldoende controle bij maximale orale behandeling (injecties worden overwogen)
NIET bij:
 type 1 diabetes
 zwanger of zwangerschapswens
 > 2 injecties / dag
Andere







■ Ondertekening contract (PDF) door patiënt, huisarts en endocrinoloog
■ GMD bij de huisarts (ten laatste binnen het jaar na start zorgtraject)
■ Jaarlijks minstens 2 contacten met de huisarts en 1 contact met de endocrinoloog
■ Patiënt is in staat tot ambulante opvolging en zelfzorg bij afsluiten contract
OPSTARTEN ZORGTRAJECT
Eerste contact huisarts
■ Huisarts bespreekt voorwaarden en doelstellingen van zorgtraject met patiënt
■ Patiënt akkoord? huisarts + patiënt ondertekenen startformulier (PDF) in
■ Huisarts verwijst patiënt naar endocrinoloog (startformulier meegeven), die het contact ondertekent tijdens consultatie
Tweede contact huisarts







■ Patiënt heeft het contract mee, ondertekend door de endocrinoloog
■ Huisarts (of patiënt) stuurt kopie naar adviserend geneesheer mutualiteit en bewaart origineel in GMD
■ Mutualiteit verstuurt bewijs van goedkeuring naar huisarts, specialist en patiënt
■ Startdatum zorgtraject noteren in GMD
Startdatum zorgtraject = datum ontvangst en goedkeuring door adviserend geneesheer

VOORSCHRIFTEN





Diabetes educatie
■ Huisarts maakt voorschrift (PDF) voor diabetes ecucatie op
Elke patiënt heeft recht op een reeks van 5 verstrekkingen diabeteseducatie per kalenderjaar. Elke patiënt heeft eenmaal recht op 5 bijkomende verstrekkingen.
■ Gelieve educatie in eerste lijn voor te schrijven (enkel in tweede lijn bij onvoldoende aanbod eerste lijn of complexe medische toestand van patiënt)
■ Huisarts bespreekt keuze van educator met patiënt en geeft een verwijsbrief (PDF) mee
■ Hier (PDF) vind u een overzicht van alle diabetes educatoren in het Waasland.
■ Diabeteseducatie is volledig terugbetaald


Diëtetiek




■ Indien aangewezen, heeft de patiënt op voorschrift (PDF) recht op 2 x 30 minuten per jaar (noteer 'ZTD' of 'zorgtraject diabetes' op het voorschrift)
■ Huisarts geeft verwijsbrief (PDF) mee aan patiënt
■ Hier (PDF) vind u een overzicht van alle diëtisten in het Waasland
■ Patiënt betaald remgeld voor diëtetiek




Podologie
■ Indien aangewezen, heeft de patiënt op voorschrift (PDF) recht op 2 x 45 minuten per jaar (noteer 'ZTD' of 'zorgtraject diabetes' op het voorschrift)
■ Huisarts geeft verwijsbrief (PDF) mee aan patiënt
Hier (PDF) vind u een overzicht van alle podologen in het Waasland
■ Patiënt betaald remgeld voor podologie



Materiaal








■ Huisarts maakt voorschrift (PDF) op voor zelfzorgmateriaal ( enkel voor patiënten met insuline / inspuitbare incretine sinds 1.05.2018 )
■ glucosemeter: 3 jaar geldig (1 x om de 3 jaar kan patiënt gratis nieuwe meter ontvangen)
■ strips en lancetten: 3x50 strips + 100 lancetten: 6 maanden geldig (op voorschrift na 6 maanden hernieuwbaar)
■ patiënt heeft ook attest van diabetes educator (PDF) nodig met vermelding van type glucosemeter
■ Materiaal is volledig terugbetaald, alleen patiënten die een behandeling met insuline of een incretinemimeticum starten/hebben.
Medicatie
■ Voor deze lijst van medicatie is geen attest van adviserend geneesheer vereist.
■ Patiënt betaalt remgeld voor medicatie
HOE MOET HET VERDER?

Materiaal

Glucosemeter: hernieuwing voorschrift (PDF) na 3 jaar
Strips (3 x 50) + lancetten (100): hernieuwing voorschrift (PDF) na 6 maand



Opvolging







■ Huisarts doet verplichte registratie in GMD van:
- HbA1c
- BMI
- bloeddruk
- LDL-cholesterol
■ Op basis van deze gegevens vult de huisarts jaarlijks het opvolgformulier (PDF) in
■ Patiënt heeft recht op volledige terugbetaling van ALLE raadplegingen bij huisarts en endocrinoloog.
Er geldt wel een minimum van 2 contacten/jaar met de huisarts en 1 consultatie/jaar bij de endocrinoloog.

Vragen
Heeft u vragen, contacteer dan zorgtrajectpromotor via lmnwaasland@gmail.com of 0499/75.82.31.